肝腹水怎样抽水,肝硬化腹水的症状,「洛阳比较好的肝病科医院」医生指出,肝腹水可由多种疾病引起,最常见的是肝硬变,但是各种腹膜炎、腹腔脏器肿瘤,各种原因引起的心包炎、心力衰竭;肾功能衰竭,下腔静脉阻塞症,腹膜肿瘤等均可引起腹水.肝硬化患者为什么会腹水?

　　肝腹水的腹部伴随的体态特征可分为以下几类:

　　一:腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性或触及肿块.

　　二:腹水伴肝肿大或肝缩小肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长.

　　三:腹水伴腹壁静脉曲张此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时.肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下.肝硬化腹水如何治疗?

　　四:腹水伴有其它浆膜腔积液"肝性胸水"是指肝硬化腹水伴有胸腔积液,且以右侧胸腔为多,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大.另外低蛋白血症或结缔组织病时,腹水伴有多浆膜腔积液.

　　另外,有下列情况时有助于肝硬变腹水的诊断:如既往患过乙肝,特别是慢性乙肝久治不愈,反复复发者;齿龈、鼻腔粘膜经常出血,查体有肝掌及蜘蛛痣,膜壁静脉充盈纡曲显露者,前不久检查全血象,如白细胞、红细胞、血小板均降低,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,白/球比值倒置,以及不久前行上胃肠道钡餐造影或胃镜检查有食管胃底静脉曲张,伴肝脾肿大或肝脏缩小者.此时出现的腹水由肝硬变引起的可能性较大.

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