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恶心呕吐可能是乙肝 乙肝大三阳注意与胃病区别

  恶心呕吐厌食可能我们经常见到,但这也是乙肝大三阳比较常见的症状。这种症状往往会被误认为是胃病,从而耽误了治疗。另外还有一些常见的症状,如浮肿、出血、畏寒、咳嗽、不舒服等,同样不要跟感冒相混淆。乙肝大三阳代表症状是三黄,即皮肤黄,巩膜黄和尿黄。此外,患者还可能出现乏力的症状。

  乙肝大三阳比较大的危害就是由很强的传染性。E抗原是乙肝病毒复制的标志,说明此时病毒在进行大量复制,病毒数量越多,传染性也就越强。同时由于乙肝大三阳病毒复制传染活跃,对肝脏造成的损伤程度就会很大,会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调。

  大三阳的临床表现有哪些?

  1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。

  2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。

  轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

  中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

  重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

  乙肝大三阳还可能会发展成肝硬化,给患者造成更大的伤害。基于这些危害,乙肝大三阳严重影响到患者的正常生活和工作。

  乙肝大三阳有四个治疗要点

  一、乙肝大三阳用药治疗注意事项:现在乙肝是可治疗的,慢性乙肝抗病毒治疗时间一般都比较长,在用药治疗期间,必然要配合医生治疗,坚持用药,不可随意停药、减量或隔天治疗。慢性乙肝患者应注意按期复查每3个月复查一次肝功能和乙肝病毒DNA定量;密切关注肝脏情况。

  二、乙肝大三阳定期复查注意事项,慢性乙肝要复查项目包括肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、B超、乙肝病毒变异耐药检测等,医生根绝检测结果来综合分析病情,避免误诊漏诊延误了乙肝大三阳治疗的比较佳时机,给慢性乙肝、肝硬化、肝癌三部曲铺路。

  三、乙肝大三阳日常饮食注意事项:禁忌过量进食肉和糖类、忌食辛辣刺激性食品、不吃羊肉狗肉等大热食品、禁烟戒酒。患者比较好饮食多样化,均衡营养;乙肝患者肝脏受病毒影响是需要绝对禁酒的,酒精可以使病情加速向肝硬化,甚至肝癌方向演变。

  四、乙肝大三阳日常生活注意事项:防止劳累过度,主张劳逸结合,适当运动,适当休息,掌握好“度数”,活动以不感到疲乏、恶心、腰困为准;生活有规律,起居有常,不要轻易打破良好的生活规律;保持愉快心情;病情波动期比较好卧床休息,静养康复。

 

医生团队

徐凤欣

副主任医师

高子敏

主任医师

卢国华

主任医师

庄淑英

主任医师

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