我国乙肝小三阳患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:乙肝大三阳转成乙肝小三阳表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于乙肝小三阳的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定.乙肝小三阳患者是否要隔离,如何隔离,关键取决于乙肝患者的传染性强弱.

　　乙肝小三阳患者中,有50%-60%的人HBV-DNA已转阴,也就是说他们的血液及体液中已不存在乙肝病毒,当然其传染性也就减弱甚至已经没有了.如果HBV-DNA仍然阳性,也就是血液及其体液中仍存在乙肝病毒,表明仍具有传染性,需要预防,预防的关键仍然是注射乙肝疫苗.

　　不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,都只能反映体内病毒的存在状态,而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低.因此,乙肝大三阳患者病情不一定重,乙肝小三阳患者病情不一定轻.不能仅根据病毒指标是乙肝大三阳或乙肝小三阳来决定是否需要采取治疗,而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施.

　　乙肝小三阳治疗方法是什么?

　　目前很多乙肝小三阳患者,一味的追求转阴而服用大批量治疗性中西药物,导致肝脏压力加重,产生不良后果,使病情的诊治更加困难.

　　乙肝小三阳患者可分为两种类型,一种是非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者,另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝.非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者中,70%~80%是传统意义上的乙肝病毒携带者,他们虽然带菌,但病毒基本上是静止的,其中大部分不会发展成肝炎患者.

　　相比之下,后者就"阴险"得多.HBeAg阴性慢性乙肝患者占了乙肝患者的40%~50%,发病比较隐匿,肝炎症状轻或者无症状,其抗病毒治疗效果比乙肝大三阳患者差,并且更容易复发.

　　乙肝小三阳如何治好?

　　从理论上讲,乙肝小三阳患者都该得到治疗,因为乙肝无论以什么形式潜在人体内,对患者的健康都是一种潜在的威胁,而且还要根据自身的症状,早发现早治疗,以免病情加重延误治疗的比较佳时期.

　　乙肝小三阳治疗,如果HBV-DAN阳性且肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等;有明显的临床症状,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.可以采用比较具治肝前景的治肝方法"生物细胞免疫疗法",能够在比较短的时间内,分离病毒基因,同时利用基因炮弹主动靶向性清除乙肝病毒,对各种肝病有效率和疗效的持久性远远高于单纯的药物治疗.

　　乙肝小三阳治疗,如果乙肝小三阳检查肝功正常,乙肝病毒HBV-DNA阴性,无其它临床症状,从西医角度讲,可以暂不治疗,定期复查肝功即可,但从病理学角度研究发现,大部分肝功正常的长期携带乙肝病毒的乙肝小三阳,往往存在一定程度的肝纤维化甚至早期肝硬化.

　　河南医药院附属医院肝病医生建议:肝功正常,DNA阴性的乙肝小三阳,虽不建议一位地追求转阴治疗,可适当中西医结合治疗,在抗病毒的同时可以采用一些中医中药的方法进行整体的调理,这样便可达到标本兼治的良好的效果,比较大限度地降低或避免乙肝小三阳发展成为肝硬化或肝癌的机率.