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乙肝和丙肝该如何鉴别

     乙肝和丙肝该如何鉴别? 1)乙肝和丙肝在感染后有什么明显症状可以鉴别?如果要去医院检测,是否也存在感染后一段时间内测不出来这一说?

 
    一个疾病的诊断、鉴别不单单是通过症状,必须结合病史、症状、体征、辅助检查甚至治疗效果来进行(看过house的同学懂的,那老家伙动不动上药、停药,看看,再诊断的).乙肝、丙肝感染都是病毒侵犯肝脏,在临床症状上并没有差异性.体征上也基本相同.而且其传播途径类似,也很难从病史去鉴别(具体途径,请移步在学校食堂/公共餐厅/饭店等地方吃饭,有没有被传染乙肝的风险?风险有多大?怎么预防?).其鉴别诊断高度依赖于辅助检查.ps:乙肝跟丙肝是可以同时感染的,不过一般丙肝病毒的复制会抑制乙肝病毒的复制.所以对于同时感染者,治疗丙肝的同时应该注意乙肝病毒的复制情况,如出现活动,应同时治疗.
 
    症状、体征上来说常见的是
 
    a.疲乏:容易疲倦、无活力.
 
    b.纳差厌油:既往喜欢吃肥腻的食物,突然没了胃口.闻到油烟味,有恶性反酸感.
 
    c.黄疸身目黄染、尿色黄.肝脏损害,巩膜因为与胆红素结合能力比较高,所以容易看出黄染(与其它药物性、食物性黄疸鉴别点).具体请看图.注意正常人的尿色也是稍微黄的,请不要杞人忧天.
 
    d.肝区不适感.肝脏在右侧胸部下方,注意因为呼吸及步伐配合不当时,也是可以有肝区不适的.
 
    感染后如果出现临床症状,一般已经是可以检测出的
 
    2)能否通过现有的科学手段完全治愈?治愈后检测会不会依然呈阳性.
 
    是的,可以通过现有的科学手段完全治愈.
 
    成年人的急性乙肝,大部分仅急性病程,少部分慢性化.急性病程治疗好了,就是痊愈了.慢性化,那就是转为慢性乙型肝炎了.
 
    丙肝的慢性化机率极高,所以急性丙型肝炎的治愈率低.
 
    慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的痊愈率低下.目前医学上将其治疗目的考虑为控制,就同高血压、糖尿病一般.(其实许多急性发作的肝炎是慢性乙肝、慢性丙肝急性发作而已.我国还是以慢性肝炎病人多.)
医生团队

徐凤欣

副主任医师

高子敏

主任医师

王茂汇

主治医师

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