乙肝孕妇该如何保护婴儿不被传染,我是一名纺织厂女工,两年前患上乙肝"大三阳"(即乙肝表面抗原阳性HBsAg和乙肝e抗原阳性HBeAg,及乙肝核心抗体抗—HBc均阳性),在当地医院服中西药治疗一年多段时间,现无自觉症状.今年春节结婚,现已怀孕7个月了,请问该如何保护婴儿不被传染?
我国是乙肝大国,人群中乙肝表面抗原阳性率高达8%-10%,其中半数是由母婴垂直传播引起的.HBV-DNA阳性或"大三阳"的母亲,提示病毒复制处于活动期,母乳的传染性很强;因此目前主张对于乙肝"大三阳"孕妇所分娩的新生儿采取以下措施可有效地阻断乙肝母婴垂直传播:
1、这类孕妇于妊娠末3个月(即妊娠第7、8、9个月),每月注射乙肝免疫球蛋白一次,每次200IU(国际单位),可减少宫内垂直感染的机会;新生儿出生后分别于1个月内、1个月时、6个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫,可以母乳喂养.
2、此类产妇应严格执行消毒隔离制度,必须专床分娩,防止产道损伤及新生儿产伤和羊水吸入.产妇分娩应禁止哺乳,其婴儿采用人工喂养(即牛奶或奶粉喂养).
3、对新生儿即时进行联合免疫,新生儿在出生后6小时之内肌肉注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)0.5毫升,在生后1个月、2个月后再各注射0.16毫升/公斤体重,可使新生儿即刻获得被动免疫;新生儿出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌肉注射乙肝疫苗30微克,则对婴儿的保护率可达95%以上.
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