乙肝两对半与肝功能河南郑州医药院，1、协助诊断各种肝病,诸如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬死、肝癌等,并帮助了解肝脏损害的程序、转归及预后;
2、确定黄疸性质、病因,并以此确定治疗方针;
3、了解全身器官,如心、肾、胃肠、内分泌代谢等疾病对肝脏的影响程度;
4、了解工业毒品、药物等对肝脏的影响;
5、在治疗过程中,帮助判断药物的疗效.
肝脏的生理功能极为复杂,因此肝功能检查的指标也很多,肝炎时通常检查血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、总胆红素及直接胆红素、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电泳、血氨、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等.
1、血清转氨酶检查
通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(俗称谷丙转氨酶,简称ALT,以前称GPT)与谷氨酸草酰乙酸转氨酶(俗称谷草转氨酶,简称AST,以前称GOT),是肝炎病人非常敏感的指标.转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重,并从某种程度上提示病情的轻重和愈后.
2、血清麝浊试验
简称TTT,其反映了肝实质损伤的程度,也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验,其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行.
3、血清黄疸指数、总胆红素及直接胆红素检查
主要了解黄疸的有无、程度及变化动态.一般认为,黄疸指数、总胆红素越高,则肝细胞受损害的程度越重,直接胆红素可帮助确定是否是溶血性黄疸.
4、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电泳
大部分的血浆蛋白都在肝脏内生成,故检查血清总蛋白及白、球蛋白的比值,即可了解肝脏受损害的程度.总蛋白下降、白/球蛋白比值减少、电泳试验γ球蛋白增加,是肝炎的常见情况.
5、血氨
肝脏是体内利用氨合成尿素的唯一器官,在严重肝细胞损害时,血氨可升高.
6、凝血酶原活动度
肝脏是血液凝血因子的主要场所,当凝血酶原活动度降低时,常反映肝细胞的损害程度,常引起出血、淤血等临床表现.
7、甲胎蛋白
简称AFP,持续升高,提示原发性肝癌的可能性.
8、碱性磷酸酶
简称ALP或AKP,肝炎时大多增加或微增,如同时有肝内胆汗淤积时,有ALP活力升高.
在肝炎的诊疗过程中,肝功能检查是做得比较多、使用比较广的一种检查手段.不管肝功能检查的指标怎样变化,都应该结合临床表现及病史,综合分析后才能得出合理的结论.从临床实践来看,肝功能检查也存在一定的局限性.
乙肝"两对半"检查及临床分析
1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性.
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些.
3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌.
4、既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期.
5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,也少数人仍有传染性.
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染.
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝.
8、急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝.
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱.
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复.
11、早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强.
12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者.
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