{郑州那个医院看肝病好}主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.建立了全面筛查、综合诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.{河南省中医肝病医院}地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　近年来,慢性乙肝需要抗病毒的观念已经被医生和患者逐渐接受.同时也存在一些疑惑.例如抗病毒药物如何选择?需要坚持多久?疗效如何?有什么不良反应?停药后会不会病情反复?等等问题一直是乙肝病友十分关心和希望了解的.关于抗病毒的疗程以及停药的时机,患者在认识上还有很多误区.

　　误区一、抗病毒需要终身用药

　　不少乙肝病友认为,乙肝和高血压、糖尿病一样,需要终身服药.这种错误观念很有影响力.使不少患者把抗病毒治疗视作不归路,对抗病毒治疗犹豫不决.为此耽误了治疗的时机.

　　其实,抗病毒治疗并非需要终身用药.根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙肝管理指南》(以下简称《亚太指南》),e抗原阳性病人治疗后,如果实现了所谓的双达标,即血液中的HBVDNA检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),此后每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑停药.近年来的临床数据表明,确实有一些抗病毒药物,例如替比夫定等,在抑制HBVDNA和促进e抗原转换方面均有优势,有助于患者实现双达标.

　　误区二、停药越早越好

　　许多患者有决心和乙肝病毒打一场持久战.但对于这场战斗究竟要坚持多久,缺乏科学认识.有的病友在抗病毒治疗后几个月,病毒指标明显好转,希望见好就收,早些停药.还有的病友用药几个月,病毒指标并没有达到预期转阴的目标,认为没有效果而立即停止治疗.

　　抗乙肝病毒治疗一定要有耐心,有信心.目前抗病毒药物一是价格较贵,另外可能伴随用药时间的延长回产生耐药性和一些不良反应.所以,各方面来说,当然能够尽早停药当然好,但前提是必须完成足够的疗程,达到预定的治疗目标.根据我国2005年《慢性乙肝防治指南》的要求,e抗原阳性病人抗病毒治疗必须坚持2年以上,而《亚太指南》则要求,实现双达标后至少治疗1年,并定期复查.至于e抗原阴性的病人,按照我国的指南和国际上大多数指南的建议,基本疗程应坚持两年半.所以,抗乙肝病毒的治疗确实是一场名副其实的持久战.奉劝乙肝病友,千万不要轻信那些虚假广告.盲目相信所谓乙肝病毒快速转阴的宣传.

　　误区三、抗病毒治疗都能够达到预期目标

　　临床上确实有病友抱怨,为什么有人疗效特别好,而自己已经治疗一两年了,病毒主表仍为阳性,医生要求继续治疗,不让停药.事实上,不同的病人,病情各异,治疗的效果会不同,停药时间也不能一刀切.临床资料显示,转氨酶两倍以上、HBVDNA水平小于10的9次方的病人更容易实现停药标准,这类病人如果接受替比夫定治疗,2年时发生e抗原血清学转换的机会可达47%,进而实现停药.

　　对于不符合上述条件的病人,有经验的综合医生可通过路线图来及时调整治疗方案,以提高治疗效果.以核苷类药物为例,患者用药6个月,如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷贝以下,就需要加强随访,必要时可以调整治疗方案.

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